Conform Economica: Amenzi de peste 1 milion de lei pentru medici, după controale pe certificatele de concediu medical
Casele de Asigurări de Sănătate au aplicat, în cursul anului 2025, amenzi în valoare totală de peste 1 milion de lei medicilor care au eliberat certificate de concediu medical, în urma a 2.674 de controale efectuate la 1.826 de furnizori de servicii medicale. În total, au fost verificate 157.621 de certificate medicale emise pentru 95.386 de beneficiari, conform datelor centralizate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS).
În cadrul aceluiași proces de verificare, autoritățile au dispus 486 de sancțiuni contravenționale, dintre care 342 au fost sub formă de avertismente, iar 144 au constatat în amenzi pecuniare. Pe lângă acestea, au fost aplicate și 127 de sancțiuni contractuale, incluzând 115 avertismente și 12 sancțiuni în valoare totală de 53.840 lei, pentru nerespectarea prevederilor legale privind eliberarea concediilor medicale.
Nereguli frecvente în acordarea concediilor medicale
Cele mai des întâlnite nereguli identificate de echipele de control au vizat lipsa sau completarea neconformă a planurilor de urmărire a evoluției bolii. Aceste nereguli includ necompletarea tuturor rubricilor, lipsa semnăturii și parafei medicului, ceea ce echivalează cu neasumarea indicațiilor medicale. De asemenea, s-a constatat lipsa adeverinței de la angajator sau completarea acesteia într-un mod neconform, precum și nerespectarea duratei maxime de acordare a concediului medical pentru fiecare etapă a bolii.
Aceste practici contravin prevederilor legale, inclusiv art. 14^1 al OUG nr. 158/2005 și art. 10^1, alin. (1) din Ordinul comun MS și CNAS nr. 15/2018/1311/2017. De la 1 august 2021, acordarea concediului medical pentru fiecare episod de boală se face în cel puțin două etape, medicii de familie și specialiștii din ambulatoriu având obligația de a întocmi un plan de urmărire a evoluției bolii, pe care asiguratul trebuie să îl respecte. Există o excepție pentru persoanele care au beneficiat în ultimele 12 luni de 90 de zile cumulat de concediu medical pentru aceeași afecțiune și pentru care este necesară prelungirea peste acest prag, cu aprobarea medicului expert al asigurărilor sociale.
Reguli noi pentru acordarea concediilor medicale
În prima etapă, concediul medical poate fi acordat pentru maximum 4 zile calendaristice de către medicul de familie și pentru maximum 15 zile calendaristice de către medicii specialiști din ambulatoriu. În cazul persistenței incapacității temporare de muncă, medicul poate elibera concediu medical în continuare, până la o durată maximă de 7 zile pentru medicul de familie și 30 de zile pentru medicul specialist, în funcție de evoluția bolii. Orice prelungire a unui concediu medical se efectuează printr-un nou certificat medical.
Medicii de familie au dreptul de a elibera certificate de concediu medical pentru maximum 7 zile calendaristice per episod de boală, în cel puțin două etape, cu excepția unor boli infecto-contagioase sau cazuri de izolare. Durata cumulată a concediilor medicale acordate de medicul de familie pentru un asigurat nu poate depăși 28 de zile calendaristice în ultimul an. După acest interval, eliberarea certificatelor se face doar de către medicii specialiști.
Eliberarea certificatelor de concediu medical cu încălcarea prevederilor legale sau neîntocmirea planului de urmărire a evoluției bolii constituie contravenții sancționate cu amenzi între 5.000 și 11.000 lei. Decizia de acordare a concediului medical aparține exclusiv medicului curant, bazată pe starea de sănătate obiectivă a asiguratului, nefiind influențată de solicitările pacientului. Pentru a beneficia de concediu medical, pacientul trebuie să prezinte adeverința de la angajator, care certifică numărul de zile de concediu avute în ultimele 12/24 luni.
Începând cu 1 august 2025, au intrat în vigoare prevederi menite să descurajeze acordarea nejustificată a concediilor medicale pentru boală obișnuită, prin modificarea algoritmului de calcul al indemnizației pentru concediile scurte. Astfel, pentru concedii de până la șapte zile, se aplică 55% din baza de calcul; pentru 8-14 zile, 65%; iar pentru peste 15 zile, 75%.
Sursa: Economica
