Conform Digi24: Fraude și ineficiență în sistemul sanitar: Șeful CNAS trage semnalul de alarmă
Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Horațiu Moldovan, a dezvăluit, duminică, la Digi24, existența unor fraude extinse și a unor mecanisme de finanțare care duc la risipirea banilor publici în sistemul sanitar. Declarațiile sale, făcute în cadrul emisiunii „Briefing”, subliniază probleme grave legate de integritatea și eficiența cheltuirii fondurilor alocate sănătății.
Moldovan a prezentat exemple concrete care ilustrează gravitatea situației, semnalând cazuri în care au fost raportate servicii medicale pentru pacienți decedați. Aceste raportări fictive sugerează intenția de a obține decontări nejustificate de la CNAS.
Internări fictive și servicii decontate post-mortem
Printre mecanismele frauduloase semnalate de șeful CNAS se numără și internările fictive. Acestea implică înregistrarea unor pacienți care, în realitate, nu au fost prezenți în unitățile spitalicești. Prin această metodă, se urmărește generarea unor costuri artificiale care ulterior sunt solicitate spre decontare.
De asemenea, au fost raportate situații în care consultații și investigații medicale au fost înregistrate pe numele unor pacienți deja decedați. Acest lucru ridică semne de întrebare serioase cu privire la controlul asupra fluxurilor de date și la validarea serviciilor medicale prestate.
Mecanisme de finanțare ineficiente
Pe lângă fraudele deliberate, Horațiu Moldovan a indicat și existența unor mecanisme de finanțare a sistemului sanitar care, prin structura lor, conduc la o cheltuire ineficientă a resurselor. Aceasta înseamnă că banii alocați, chiar și atunci când nu sunt subiectul unor fraude, nu sunt utilizați în cel mai optim mod pentru a asigura servicii de sănătate de calitate.
Astfel de mecanisme pot include sisteme de tarifare care nu reflectă corect costurile reale, stimularea unor proceduri neesențiale sau lipsa unor instrumente de evaluare a performanței care să încurajeze eficiența. Problemele semnalate de președintele CNAS necesită o analiză aprofundată și implementarea unor măsuri corective rapide.
Sursa: Digi24
